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2025年4月15日至21日是第31届全国肿瘤防治宣传周。为了提高公众对肿瘤疾病的认知，增强防癌意识，中山大学附属第三医院（以下简称“中山三院”）多学科积极响应国家卫生健康委的号召，在全国肿瘤防治宣传周期间举行一系列丰富活动。4月15日上午，中山三院儿科在天河院区门诊一楼举行“科学防癌，关注儿童健康生活”义诊活动。

义诊活动现场

儿童肿瘤并不是缩小版的成人肿瘤

谈及儿童肿瘤，许多人存在认知误区，以为儿童肿瘤是成人肿瘤的缩小版。其实，儿童实体肿瘤与成人肿瘤在发病机制、病理类型、治疗策略等方面存在本质区别，绝不是简单的年龄差异。

数据显示，我国每年新增儿童肿瘤患者中，白血病、神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等实体肿瘤占六成以上。与成人肿瘤多因环境、生活方式等因素长期积累不同，儿童肿瘤多与胚胎发育异常、遗传易感性相关。就像神经母细胞瘤，很多患儿在出生时已有基因层面的异常，但可能潜伏到幼儿期才显现。  

治疗反应差异更值得关注。儿童新陈代谢旺盛，对化疗、放疗的敏感性显著高于成人，这使得许多儿童肿瘤的治愈率可达70%以上。以肾母细胞瘤为例，规范治疗后的5年生存率超过90%，但这种高治愈率的前提是早发现、早干预。

警惕这些“无声的警报”——儿童肿瘤的警示信号：

“五字箴言”：  肿热痛盲乏

1. 肿——异常包块  

洗澡时触摸到颈部、腋下、腹部等部位的无痛性包块，尤其是质地坚硬、边界不清、快速增大的，必须立即就医。曾有患儿因家长误将腹部包块当作“积食”延误治疗，教训深刻。  

2. 热——持续发热  

两周以上不明原因发热，特别是伴随夜间盗汗、体重下降，需警惕淋巴瘤、白血病等血液淋巴系统肿瘤。有患儿持续低热1个月，最终确诊为霍奇金淋巴瘤的案例。  

3. 痛——局部疼痛  

骨关节疼痛、头痛如果伴随活动受限、晨起加重等症状，可能与骨肉瘤、脑瘤、白血病等相关。曾有接诊的骨肉瘤患儿，初期被误诊为“生长痛”长达3个月。  

4. 盲——视力异常  

发生眼部的肉瘤、视网膜母细胞瘤或眼部转移瘤等早期容易导致视力下降，如果延误诊治可能导致失明及肿瘤播散。被称为“猫眼征”，表现为瞳孔反光异常、斜视或视力骤降。这类肿瘤多发生在3岁以下婴幼儿，家长要特别注意眼睛反光照片中的异常白点。

5. 乏——进行性乏力  

食欲减退、面色苍白、活动后气促等贫血表现，可能是血液肿瘤或神经母细胞瘤等实体瘤骨髓转移的信号。有患儿因“总说累”就诊，血常规检查发现重度贫血，最终确诊晚期神经母细胞瘤。

防治需要“三重防线”：   

一级预防：备孕阶段做好遗传咨询，孕期避免接触放射线、化学毒物；新生儿期重视筛查，如B超排查神经母细胞瘤。  

二级预防：定期儿童体检，1岁前每3个月、1-3岁每半年进行专业触诊和B超检查。  

三级预防：确诊后选择儿童肿瘤专科规范治疗，避免盲目尝试偏方延误病情。  

呼吁：建立儿童肿瘤诊疗绿色通道  

儿童肿瘤初诊时易被漏诊或误诊。建议建立区域儿童肿瘤诊疗中心，完善转诊机制，同时加强孕期超声筛查精度，将胎儿肿瘤检出关口前移。每个孩子都是家庭的希望，也是国家的未来。希望通过肿瘤防治宣传周，让更多人关注儿童肿瘤防治事业，共同为孩子们筑起生命防线。

【供稿单位】中山大学附属第三医院

【通讯员】周晋安 甄晓洲

【频道编辑】李卓华 李拉

【文字校对】华成民

【值班主编】刘树强 蒋玉 

【文章来源】南方杂志党建频道